湘雅医院开展原醛分型诊断新技术，为精准治疗继发性高血压提供新方案
华声在线8月2日讯（全媒体记者周阳乐通讯员叶璟）你可知道，有一种继发
2023-08-04湘雅医院开展原醛分型诊断新技术，为精准治疗继发性高血压提供新方案
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华声在线8月2日讯（全媒体记者 周阳乐 通讯员 叶璟）你可知道，有一种继发性高血压可以通过手术根治？记者今天从中南大学湘雅医院了解到，原发性醛固酮增多症（以下简称原醛）是导致继发性高血压最常见的疾病，它主要分为醛固酮腺瘤和特发性醛固酮增多症两型，而前者通过把小肿瘤摘掉便可“刀到病除”高血压。因此，原醛分型诊断是精准治疗的前提条件。好消息是，中南大学湘雅医院肾上腺疾病MDT团队开展了一种适用于原醛分型诊断的无创分子成像技术，可减轻原醛患者检查痛苦和费用。
据悉，原醛导致的继发性高血压约占所有高血压的5%-10%。与原发性高血压相比，原醛发生心血管病、脑卒中、肾功能不全等严重并发症的风险更高，严重危害人民群众健康。原醛分型诊断一直是临床诊治的重点和难点。目前，肾上腺静脉采血被认为是原醛分型诊断的“金标准”，然而却存在有创、费用高、操作难度较大、有插管失败等风险和不足。
湘雅医院肾上腺疾病MDT团队最近研究发现，有一种叫作CXCR4的分子，在醛固酮腺瘤组织高表达，而在特发性醛固酮增多症和正常肾上腺组织、无功能性肾上腺腺瘤呈低表达。用一种特异性放射性标记物通过静脉注射进入人体后，与CXCR4特异性结合，然后通过PET/CT显像可将醛固酮腺瘤“点亮”。该功能影像技术安全、无创，可协助原醛的分型诊断。
据介绍，该团队率先在国际上采用该技术用于原醛的分型诊断，前瞻性地纳入120例患者接受新技术检查，其中77例患者进行了手术治疗。研究结果显示，该技术在区分醛固酮腺瘤和非醛固酮腺瘤病变方面具有高度的准确性和特异性。此外，根据该技术的显像情况制定的原醛治疗方案与临床预期高度相符。基于研究结果，团队制定了湘雅特色的原醛诊治流程，目前已完成新技术分型诊断近400例，为原醛患者的精准诊治提供了重要的临床参考。
近日，由湘雅医院泌尿外科刘龙飞教授、内分泌科蒋铁建教授及核医学科胡硕教授等人领衔的肾上腺疾病多学科协作团队，将原创性临床研究论文发表在内分泌国际权威期刊《临床内分泌与代谢杂志》（JCR Q1区）上。
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